20061213 12:41:00 webmaster<\/p>\n
Colpa delle prescrizioni della Banca Mondiale e della mancanza di un approccio sistemico<\/p>\n
Gavino Maciocco, presidente dell’Osservatorio sulla salute globale: ”Anche gli aiuti sono diventati un business. Per garantire condizioni solide di partenza ci vorrebbero 160 miliardi di dollari l’anno. Una cifra che non \u00e8 grande\u2026”<\/p>\n
ROMA – Dalla Dichiarazione di Alma Ata agli Obiettivi di sviluppo del Millennio le strategie internazionali sul miglioramento delle condizioni di salute non hanno portato, nonostante la crescita economica in vari Paesi del mondo, a una reale diminuzione delle disuguaglianze. Il problema, secondo Gavino Maciocco, presidente dell\u2019Osservatorio Italiano sulla Salute Globale, \u00e8 stata l\u2019impostazione di queste strategie, che sono state limitate, imposte dall\u2019alto e improntate a un modello di sviluppo inadeguato. Un\u2019impostazione a cui molto ha contribuito, in negativo, la Banca Mondiale.<\/p>\n
Nel Rapporto dell\u2019Osservatorio, i dati sulle aspettative di vita nel mondo mostrano come a partire dagli anni Novanta, dopo decenni di miglioramenti, il continente africano abbia registrato un forte decremento che, da allora, non si \u00e8 pi\u00f9 fermato. Che relazione c\u2019\u00e8 con le politiche adottate a livello internazionale?<\/p>\n
Il dato \u00e8 frutto di un insieme di fattori. Ci sono state da una parte le crisi economiche degli anni Settanta e il grande indebitamento legato al crollo del prezzo delle materie prime. Tutti i paesi pi\u00f9 poveri si trovarono all\u2019epoca a fronteggiare questa grande crisi. Dagli anni Ottanta il livello generale economico e sociale di questi paesi \u00e8 andato a picco sotto tutti i punti di vista: istruzione, sanit\u00e0, servizi pubblici. Tutta la rete di servizi pubblici \u00e8 crollata perch\u00e9 una delle prescrizioni della Banca mondiale, per l\u2019accesso ai crediti, era di ridurre ai minimi termini la spesa pubblica e attivare meccanismi di economia di mercato, attraverso privatizzazioni e apertura a investimenti esteri. Un fattore che ha colpito al cuore paesi che stavano emergendo da pochi anni e che da pochi decenni erano diventati indipendenti. E in un panorama economico di grave crisi, con investimenti pubblici ridotti all’osso, \u00e8 arrivata l’epidemia di Aids che ha trovato questi paesi totalmente impreparati a fronteggiare la crisi. E in paesi come il Botswana l’aspettativa di vita si \u00e8 ridotta di trent’anni. <\/p>\n
Ma perch\u00e9 a un certo punto, a fronte di questi dati, non si \u00e8 cercato di invertire queste politiche e anzi, a detta di molti, si \u00e8 peggiorata la situazione investendo in singoli interventi, singole malattie senza un approccio sistemico?<\/p>\n
Perch\u00e9 anche gli aiuti sono diventati un business. Non si danno aiuti per migliorare la situazione, ma perch\u00e9 dietro c’\u00e8 il business della cooperazione, il business dei farmaci. Un\u2019altra ragione \u00e8 che i donatori hanno una logica di risultati a breve scadenza. E invece ci troviamo in una situazione in cui, non soltanto non \u00e8 giusto finanziarie gli interventi su singole malattie, ma occorre riavviare il tessuto del sistema sanitario con politiche di lunghissimo periodo. Partendo dagli stipendi del personale alle strutture, e lavorando su una piattaforma solida. <\/p>\n
Perch\u00e9 non si \u00e8 fatto?<\/p>\n
Le piattaforme solide non interessano a nessuno. Si lavora su emergenze, su programmi verticali. Nessuno vuole ricostruire il sistema. Perch\u00e9 ognuno ha forti interessi settoriali.<\/p>\n
Secondo lei la stessa logica \u00e8 alla base anche degli Obiettivi di Sviluppo del Millennio?<\/p>\n
Certo. Perch\u00e9 non si pu\u00f2 pensare di risolvere il problema della mortalit\u00e0 infantile o della salute materna se non si ha un approccio di sistema. <\/p>\n
Perch\u00e9, rispetto all\u2019emergenza immigrazione, \u00e8 cos\u00ec difficile \u2013 come emerge dal Rapporto \u2013 far passare l’idea che investire nella salute significa investire nello sviluppo dei paesi da cui si origina il flusso migratorio risolvendo il problema alla fonte?<\/p>\n
Perch\u00e9 nessuno ha voglia di tirare fuori i soldi in maniera cospicua per far fronte a questa situazione. Soldi che poi non sono tantissimi. Secondo alcuni calcoli per garantire condizioni solide di partenza in questi Paesi ci vorrebbero 160 miliardi di dollari l’anno. Una cifra che non \u00e8 grande se si pensa che in un anno sono vengono investiti 1000 miliardi in spese militari. C’\u00e8 un problema di donatori. C’\u00e8 anche un problema di classe dirigente di questi Paesi. Non ovunque ci sono i Mandela o i Nerere. Per\u00f2 se ci fosse da parte dei donatori un interesse vero probabilmente anche le classi dirigenti locali avrebbero un atteggiamento diverso. (Mariangela Paone)<\/p>\n
www.redattoresociale.it<\/p>\n
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2558-immigrazione-peggiora-laspettativa-di-vita-nei-paesi-poveri<\/p>\n
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2006-1<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"